2022年上海市级医院“市民健康科普宣传周”和“医院开放日”活动带来《大医精诚，守正创新》线上直播，邀国医大师与分享谈从医路、健康观。

 

　　谈老龄化与病：

 

　　表现在老年，根子或埋于青年

 

　　我国60岁以上人群已超2.6亿，占总人口18.9%。国医大师施杞教授说，面对滚滚而来的老龄化，对中医骨伤科医生来说，关心较多的就是慢性筋骨病。

 

　　“以慢性颈椎病为例，发病率在20多年前也就1%-2%，而今则达到20%-25%，发病率不断上升。腰椎病也不低，如今达到25%，50岁以上人群更是达到50%。此外，还有慢性关节病也困扰着越来越多的人。”施杞教授说，慢性筋骨病的高发病率带来一系列健康问题，包括对医疗需求提出新要求，对个体的生活质量带来影响，从而也提出一个迫切的现实问题：如何更好预防这类疾病。

 

　　早在上世纪90年代，施杞教授就提出“慢性筋骨病”的概念，并将相关防治方法应用于临床实践。他认为，“慢性筋骨病”这一类病有其发生发展过程，与年龄很相关，老龄化之后，筋骨衰老，属人体自然退化过程。

 

　　那么，可否预防？施杞教授给出三条要诀：青年防伤、中年防邪、老年防衰。

 

　　“青年防伤”说的是青年时期要防损伤，比如运动员在青少年期间受伤埋下筋骨损伤，普通人盲目健身造成运动损伤。运动要有度，追求某种效果恐得不偿失。

 

　　“中年防邪”说的是外邪，提醒中年人正值拼搏时刻，不要疏于关照健康。

 

　　“老年防衰”提醒的是，尽管衰老是自然规律，但可减缓其进程，减少在衰老进程中的疾病的发生，保持身心活跃。

 

　　施杞教授提醒，大部分的病不是一天突然发生，而是经年累月形成，表现在老年时期的病，根子或埋于青年，未病先防、治愈后康复、加以重视都很重要。

 

　　人不可能不生病，没生病时要注意什么、生病后又该如何？国医大师严世芸教授围绕高发的心血管疾病带市民认识中医“治未病”思想的四个层次——“未病先防、将病救萌、已病防变、愈后防复”。

 

　　“未病先防”说的是关注容易引发心血管疾病的危险因素，做好预防，比如戒烟限酒、情绪稳定、作息规律，尽可能不让疾病发生。

 

　　“将病救萌”提醒的是如果感觉到胸部隐隐作痛，或到了高发年龄段，要有所警惕，在疾病萌芽状态就予以关注。

 

　　“已病防变”就是疾病已发生，但疾病往往有一个由轻到重的发展过程，此时心血管疾病患者就要规律随访，忌情绪波动、过度劳累，以免发生急性心肌梗死等严重后果。

 

　　“愈后防复”即提醒当前心血管恶性事件的抢救成功率越来越高。比如针对心梗，病人经抢救顺利出院后感觉“难关过了”，其实“关口”依旧在，一枚枚支架植入后，疏通了梗塞的血管，但引起梗塞的根本原因并没去掉，调整保持良好的生活方式依然重要。

 

　　严世芸教授说，中医治未病思想绵延2000多年，中医智慧在疾病发展多阶段都有意义，总结来说主要是先一步截断，让疾病不要进一步发展。

 

　　谈新冠与中医药：

 

　　中医药与疫病，值得进一步研究

 

　　新冠疫情席卷全球，在中国，疫情防控一线，总有中医药的独特身影。中医药这座古老宝库里，蕴藏着什么与大“疫”战斗的密码？

 

　　严世芸教授说，今春这轮上海疫情经历了一段艰苦的防控过程，在此过程中，上海的防控工作很有特点，中医药全程介入、贯彻始终，取得了明显的效果。

 

　　他谈到，中医药工作者在投入临床防治工作的同时，也进行了临床研究，得出不少令人欣喜的结果。比如发现，对高风险人群、重点人群，使用中医药干预后的感染率风险可以减少40%；没有中医药干预的密接人群的阳性检出率是干预人群的3-6倍，提示中医药在感染预防方面的效果。